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防疫期间如何抗“压”,这些事你该知道!

日期:2020-05-19 人气:416


大夫,最近我有些头晕。


您的血压正常吗?





石教授

新冠肺炎疫情防控期间,大家无论是作息规律、运动条件、饮食结构还是心理状况都受到了不同程度的影响,健康问题也接踵而至。昨天是第16 个世界高血压日,今天我来和大家聊聊疫情防控期间,抗“压”该知道的那些事。


高血压是血压≥140/90mmHg,低血压则是血压<90/60mmHg。


一般情况下,夏天血压低,冬天血压高。


白天活动时血压高,睡眠安静的时候血压低。


紧张焦虑时血压升高,心情平静时血压降低。


运动中血压升高,但长期运动可降低血压。


血压正常的人很少发生低血压,但体位性低血压和神经介导的低血压,也可见于血压水平较高的人。


长期饮酒升高血压,但很多人酒后会出现血压下降,甚至出现体位性低血压。



上述低血压都属于生理性,不会影响健康,不必太在意。但以下这些低血压,则属于病理性,需要引起重视。


正如低血糖多见于糖尿病病人,低血压多见于高血压病人。高血压病人的低血压往往与量血压不及时或降压药物调整不当有关。因为血压低突然停药,结果可能出现更高水平的血压。


高血糖往往伴随高血压,低血糖可以引起低血压。低血糖导致交感神经兴奋,血压也可能再次升高。


血压应该低的时候,反而更高了,比如夜间高血压患者,叫作反杓型高血压。


鼻出血的发生不一定和血压高有关,血压偏低的人鼻出血后,血压也会升高。


孕妇可能发生妊娠高血压,但也容易出现体位性低血压。


多数高血压患者诊室血压更高,但也有患者看到医生后血压反而低下来了。


自主神经病变的患者,比如帕金森氏病、糖尿病心脏自主神经病变,经常血压低了上不去,也会高了下不来。自主神经病变患者经常血压高高低低,如同坐上过山车,尤其当体位变化的时候。高血压会导致心衰,心衰后血压就不高了,还可能很低。


男性高血压患者如果因前列腺肥大服用α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪)后,应该注意观察血压并适当调整降压药物,以免发生体位性低血压。




如果没有明显症状,是不是没必要再测血压?


不能掉以轻心,低血压和高血压都可能没有明显症状。






高血压可以引起头晕,低血压也可以引起头晕。高血压和低血压经常具有类似的症状,比如头晕、眼花或视物模糊、疲乏、无力。


低血压往往是当前迅速的危险,高血压一般是长期的危险。低血压转变为高血压一般没有眼前危险,但高血压患者血压突然变低,一定有眼前风险。


有一种低血压导致的晕厥,被称为神经介导的晕厥,发生之前有可能存在血压升高的过程。高血压是导致心肌梗死和心衰的主要危险因素,一旦发生反而血压上不来了,甚至导致低血压。


老年人更容易耐受高血压,血压一时波动不必过分恐慌,也不一定非要增加降压药物剂量;相反,老年人比年轻人更怕低血压,低血压的结果除了各种症状,跌倒、昏厥以外,还可能诱发心脑肾等重要器官缺血,甚至导致休克和死亡。


长期高血压会导致心脑血管狭窄,狭窄后的血管内压力反而降低,导致器官缺血甚至发生坏死,如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。


日常血压偏低的人往往寿命更长,高血压影响健康与生存。严重低血压导致休克,一般这时我们才考虑使用升高血压的药物。


中国人中盐敏感性高血压多见,因此建议不要吃得太咸。


有些低血压患者需要补充水分、盐分来升高血压,可有的患者会发生餐后低血压。别以为喝水升高血压,喝糖水、吃西瓜利尿了,说不定血压还会下降呢!


高血压病人在降压治疗过程中,应尽量避免发现低血压,一旦发生应及时妥当处置。如果血压高高低低,吃药就低、不吃又高,那么宁愿选择血压高些。


来源:健康中国




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